Estrategias de reducción de riesgo, más seguras que otras prácticas sin protección, pero menos que uso constante de condón

Estrategias de reducción de riesgo, más seguras que otras prácticas sin protección, pero menos que uso constante de condón

El estigma y VIH.

El estigma está detrás de la toma de riesgos sexuales de los hombres gays con VIH

“Los murcianos bajan la guardia”.

• La relajación en el uso del preservativo multiplica los casos de sífilis y expande el VIH
• Los recortes presupuestarios dejan en el aire los programas de lucha contra el sida

Hubo un tiempo en que el VIH, el virus que causa el sida, pareció casi derrotado. El avance en los tratamientos médicos permitió que ser seropositivo dejase de ser una sentencia inexorable de muerte. Además, las campañas de concienciación empezaron a dar resultados, y los contagios disminuyeron. La victoria parecía más cerca que nunca. Pero el espejismo duró poco. La relajación en la prevención, fruto de esta sensación de que el peligro estaba conjurado, ha provocado un aumento del sida y del conjunto de enfermedades de transmisión sexual en los últimos años en la Región. Llama especialmente la atención el avance de la sífilis. De los 15 pacientes diagnosticados en el año 2000 se pasó a 66 en el 2008, según se refleja en los boletines epidemiológicos de la Consejería de Sanidad.

En el caso del sida, el análisis de la situación es más complicado. Los diagnósticos de la enfermedad aumentaron un 17% en el el 2007, el último año del que se disponen datos. Sin embargo, la propia administración reconoce que no se puede saber lo que está ocurriendo exactamente con el VIH, porque el sida suele dar la cara incluso una década después del contagio del virus. La Región no dispone todavía de un registro de nuevos casos de VIH, al contrario de lo que ocurre en otras comunidades autónomas como Cataluña. De momento, sólo se puede intuir cómo se está extendiendo el virus en Murcia por lo que ocurre en el resto de España. Y lo que está sucediendo no es alentador: aumenta la proporción de mujeres, inmigrantes y homosexuales infectados. «Hay un repunte por la relajación en el uso del preservativo», admite Paco Pérez, coordinador regional del Sida.

Las asociaciones que luchan contra el virus en la Región llevan tiempo alertando de esta tendencia. El VIH se extiende no sólo por la falta de prevención. También porque el 40% de los portadores del virus no descubren que están infectados hasta muchos años después, prácticamente cuando empiezan a desarrollar el sida. Eso no sólo perjudica su tratamiento, también aumenta el riesgo de transmisión a terceros.

Este porcentaje deja claro que quienes tienen prácticas sexuales de riesgo no acuden luego a su médico de familia para solicitar las pruebas de VIH. Por eso, el Comité Antisida (Casmu) solicitó a la Consejería una subvención para poner en marcha un programa de test rápidos, que permiten detectar la presencia del virus en un tiempo no mayor a 20 minutos. Casmu pretendía copiar el modelo de la asociación Madrid Positivo, que lleva desde el año 2005 haciendo pruebas de este tipo en las calles de la capital de España, y que esta semana ha acampado en Murcia para ofrecer este servicio con financiación del Ministerio.

Proyecto paralizado

Sin embargo, cuando Madrid Positivo desmonte este viernes su stand y vuelva a la capital, Murcia puede quedarse sin pruebas rápidas por mucho tiempo. «Sanidad ha paralizado el proyecto de Casmu por los recortes presupuestarios», denunció ayer Bartolomé de Haro, gerente de esta asociación. La propia funcionara de Salud Pública que ha negociado el programa reconoce que «no hay ni un duro» y que todo está en el aire.

<<Las asociaciones alertan de que los recortes pueden llegar al 50% >>

«No hay ni un duro», admiten los funcionarios de Salud Pública

Documentación.

• Superemos el estigma del VIH
• El cine como documento histórico: el SIDA en 25 años de cine
• Apoyo a hombres que tienen sexo con hombres
• La homofobia dificulta la prevención del VIH
• La interiorización del estigma asociado al VIH dificulta el acceso a una atención sanitaria adecuada
• La verdad sobre el SIDA

Una oportunidad para salir de dudas.

Los técnicos de salud del Colectivo NO TE PRIVES.

Pablo Martínez Vicente.

Fran.

¿Cómo contactar con los técnicos de salud del Colectivo NO TE PRIVES?

Puedes enviar un e-mail a tecnicodesalud@noteprives.es o llamar al teléfono 968215544.

Campaña de visibilidad de los Trabajadores Sexuales Masculinos.

STOP SIDA

Te recomendamos que eches un vistazo al siguiente enlace:

http://www.navegaseguro.es/index.asp

De forma divertida, aprenderás cómo practicar sexo seguro con tu pareja o con tus ligues.

XII CONGRESO NACIONAL SOBRE EL SIDA

XII CONGRESO NACIONAL SOBRE EL SIDA

Valencia, 20, 21 y 22 de Mayo de 2009

MR-4. PREVENCION Y PROFILAXIS DEL VIH

Retos en la prevención de la transmisión sexual del VIH en HSH

Rubén Sancho Martínez, Coordinador del Área de Salud Integral y VIH/Sida de la FELGTB

(Federación Estatal de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales)

Distintos estudios realizados en España y otros países de nuestro entorno indican que en los últimos años se está produciendo un incremento de la incidencia y prevalencia de la Infección por VIH, así como de diversas ITS (Infecciones de Transmisión Sexual) y en especial Sífilis y Gonorrea, entre los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH). Teniendo en cuenta que la Comunidad LGTB (lesbianas, gays, transexuales y bisexuales) fue pionera en la respuesta a la Infección por VIH/Sida, tanto en su prevención como en la asistencia y apoyo a los afectados, de los datos epidemiológicos se puede presumir que se está dando un cambio en los comportamientos sexuales de los HSH en el sentido de un incremento de las conductas sexuales de riesgo.

Así, en España y según el Ministerio de Sanidad “el porcentaje de hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres (HSH) infectados por el VIH es muy alto. Los estudios realizados en hombres que acuden a locales de ambiente gay hace ya años que señalan que está aumentando. Del 14% que estaban infectados en 1995 han pasado al 24% en 2004. También la sífilis y la gonorrea son cada vez más frecuentes…Uno de cada tres diagnósticos de VIH en España se debe a prácticas sexuales de riesgo entre hombres. El incremento entre 2003 y 2006 ha sido de más del 14%” ().

ONUSIDA declara en su Informe sobre la epidemia mundial de Sida de 2008 que “los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres continúan siendo elgrupo poblacional más expuesto al riesgo de contraer el VIH en los países de Europa occidental. De hecho, el número de nuevos diagnósticos de VIH atribuidos a las relaciones sexuales sin protección entre hombres ha ascendido drásticamente en los últimos años en Europa occidental; este aumento parece estar asociado con los incrementos informados de relaciones sexuales sin protección entre hombres en varios países” (1. pp. 59). Según ONUSIDA también, las relaciones sexuales sin protección entre hombres serían responsables del 29 % de los nuevos casos de diagnósticos de VIH en Europa occidental en 2006. (1. pp. 59). Esta disminución de la práctica de un sexo más seguro se ha relacionado con diversos factores. Según ONUSIDA “quienes adoptan comportamientos más seguros pueden experimentar “fatiga de la prevención” y, con el tiempo, volver a los comportamientos anteriores que son la norma en su comunidad. Además, los cambios en el entorno pueden alterar las percepciones individuales del riesgo. En países de ingresos altos, por ejemplo, la perspectiva de mejores tratamientos le restó gravedad a la enfermedad para algunos y, al parecer, provocó un aumento en los comportamientos sexuales que incrementan el riesgo de exposición al VIH (Suárez et al., 2001)”. (1. pp. 127).

El aumento de la incidencia de casos de VIH también puede deberse a otras cuestiones relacionadas con la mayor vulnerabilidad de los HSH y/o la Comunidad LGTB, como:

- la alta prevalencia del VIH y “carga viral comunitaria”, que puede comportar una mayor probabilidad de infección;

- el hecho de que existe un porcentaje importante de HSH que desconocen que están infectados, lo que supone una mayor transmisibilidad debido a una carga viral elevada en ausencia de tratamiento;

- las características de las redes sexuales o la multiplicidad de parejas sexuales concurrentes;

- la “invisibilidad” de los HSH con VIH y, por tanto, de la constatación de que la Infección por VIH/Sida sigue presente en la Comunidad LGTB;

- el hecho de que los HSH más jóvenes no tengan referentes ni experiencias respecto al impacto y la realidad de la Infección por VIH/Sida en la Comunidad LGTB;

- el desconocimiento de la posibilidad de acceder a la Profilaxis Post Exposición No Ocupacional, en caso de exposición excepcional al VIH por rotura o mal uso del preservativo o por práctica de riesgo ocasional;

- la difusión de la práctica intencional de la penetración anal no protegida, práctica conocida como “bareback”;

- la seroselección (“serosorting”) o mantenimiento de relaciones sexuales con parejas serocorcondantes, como estrategia, más o menos exitosa, de reducción de riesgo;

- una comprensión errónea del significado de tener una carga viral plasmática indetectable;

- el consumo de alcohol y otras drogas durante las relaciones sexuales y su influencia en el autocontrol y percepción de riesgo; etc.

Seguramente, todos son factores a tener en consideración; sin embargo, desconocemos el peso específico que cada uno, o el resultante de la interacción de varios de ellos, tiene a la hora de explicar por qué está aumentando el número de diagnósticos de VIH entre los HSH; y sobre todo desconocemos cuál es el peso diferencial que tienen, atendiendo a la pluralidad y heterogeneidad de los HSH y de la población LGTB (lesbianas, gays, transexuales y bisexuales). Son necesarios, pues, más estudios no sóloepidemiológicos sino también psicosociales y antropológicos que ayuden a explicar estos hechos y comportamientos y dar cuenta del significado profundo, personal y colectivo, que tiene entre los HSH y la Comunidad LGTB.

Como sabemos, y otros autores han señalado, el problema que plantea la prevención del VIH “es complejo y multifacético. En él confluyen aspectos individuales, sociales y estructurales. Por tanto, la respuesta que debemos dar a esta problemática debe ser también compleja, holística y en ella se deben articular todas estas dimensiones” (2). La Infección por VIH/Sida, la sexualidad humana, la realidad de los HSH y de las personas LGTB, la homofobia y transfobia, la producción y mantenimiento a largo plazo de cambios comportamentales … son todas cuestiones complejas y como tales han de ser tratadas, más allá de análisis simplistas, reduccionistas o sensacionalistas, como pueda ser señalar la difusión de la práctica del “bareback” como responsable del incremento de la incidencia del VIH entre HSH. Por ello, cara a indicar qué respuesta debemos dar a los retos que en la actualidad plantea la prevención de la transmisión sexual del VIH en el colectivo de HSH, es conveniente realizar diversas consideraciones previas.

En primer lugar, hemos de recordar que, como afirma ONUSIDA, “una de las mayores dificultades para la prevención del VIH es sostener en el tiempo los cambios favorables en los comportamientos sexuales y de consumo de drogas. La prevención del VIH no es una intervención de “dosis única” que confiere inmunidad contra la infección para toda la vida. Por el contrario, la reducción del riesgo es un esfuerzo de por vida que requiere apoyo, afianzamiento y autocontrol” (1, pp. 126), y sigue “es difícil sostener un cambio en el comportamiento personal por una serie de razones. Con frecuencia, los esfuerzos de prevención son a corto plazo, y las personas pueden volver a patrones de comportamiento anteriores si las iniciativas de prevención no se mantienen ni refuerzan” (1. pp. 127). En ese sentido, todos estamos de acuerdo en que, “al igual que el tratamiento del VIH, la prevención del VIH es de por vida” (1. pp. 127); se trata pues de una prevención sostenida y, por tanto, requiere de mejorar continuamente la calidad técnica de nuestras intervenciones, necesita de atender mejor a las diversidades y singularidades de la población LGTB, exige la generación de nuevos procedimientos e instrumentos, como puede ser en el caso de Internet y las redes sociales virtuales, demanda un esfuerzo de inventiva y creatividad, a sabiendas de queno hay recetas ni fórmulas mágicas que por si solas vayan a significar un cambio positivo y radical en la prevención de la transmisión del VIH. En ello estamos.

Ahora bien, la prevención de la transmisión del VIH en el colectivo HSH no es ni puede ser una responsabilidad exclusiva del movimiento asociativo LGTB, sino de toda la sociedad, sus instituciones, instrumentos y actores. Primero, porque dicha tarea excede con creces la capacidad y recursos de las asociaciones LGTB, especialmente si tenemos en cuenta la pluralidad y diversidad de los HSH a la que habría que atender; segundo, porque las administraciones públicas, en todos los ámbitos (estatal, autonómico y local) tienen las competencias, la responsabilidad, la obligación y los instrumentos para atender la salud de la población LGTB; y tercero, y más importante, porque como parte integrante de nuestra sociedad, lesbianas, gays, transexuales y bisexuales aspiramos a ser cuidados por ella y cuidar de ella, en las mismas condiciones y con las mismas responsabilidades que cualquiera de sus otros miembros.

En segundo lugar, los HSH no son un grupo social homogéneo, ni mucho menos la población LGTB. Al contrario, como señala ONUSIDA “los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres son tan heterogéneos culturalmente como la población mundial, van desde hombres identificados como homosexuales en entornos urbanos importantes de países de ingresos altos a profesionales del sexo…” (1. pp. 110). En ese sentido, “las relaciones sexuales entre hombres se producen en circunstancias diversas y entre individuos cuyas experiencias, modos de vida, comportamientos y riesgos asociados al VIH varían enormemente. Abarcan toda una gama de identidades sexuales y de género entre personas de distintos contextos socioculturales. Pueden involucrar a hombres que se identifiquen como homosexuales, gays, bisexuales, transgéneros o heterosexuales” (2).

Además de las cuestiones relativas a la identidad sexual, entre los HSH se dan diversidades y singularidades importantes para la intervención, como son el hecho de que son personas:

- con distinto nivel educativo,

- que unas son nacionales y otras son inmigradas (castellanoparlantes o no), con una tradición cultural y unos valores y formación en materia de sexualidad distintos,

- que pueden estar socialmente insertadas o pueden estar en riesgo de exclusión social,

- que pueden ejercer la prostitución o ser usuarios de la misma,

- que pueden presentar algún tipo de discapacidad física, sensorial o intelectual,

- que pueden ser turistas (castellanoparlantes o no) que se relacionan sexualmente con los “nativos”,

- que tienen el VIH o no,

- que están en una relación de pareja (serodiscordante o no) con distintas maneras de configurar su relación afectiva y erótica,

- con necesidades y recursos distintos en función de la etapa evolutiva en que se encuentren (adolescencia, juventud, adultez o tercera edad),

- que viven en un entorno metropolitano o en el ámbito rural,

- que usan Internet para contactar y establecer relaciones afectivas y sexuales,

- que frecuentan o no espacios y locales donde se mantienen libremente relaciones sexuales,

- con redes sociales de apoyo familiar y familiar de distinta densidad y funcionamiento,

- con distintas habilidades sociales,

- que están fuera o no del “armario”,

- etc., etc., etc.,

De ahí que ONUSIDA recomiende “adaptar las estrategias nacionales, estatales y locales sobre el VIH para los hombres que tienen relaciones sexuales con hombres de acuerdo con los datos sociales y epidemiológicos, teniendo en cuenta la diversidad de este grupo y las circunstancias socioculturales y los riesgos específicos a los que se enfrentan” (3). Es decir, que frente a los prejuicios seculares que ofrecen una imagen estereotipada y uniforme de los HSH y, entre ellos, de los hombres gays y bisexuales, lo cierto es que su realidad es tan diversa como compleja. Mejorar la prevención es adaptarla a estas realidades, atendiendo cada vez más a las peculiaridades propias de las personas, su etapa evolutiva o las subculturas que existen en la comunidad LGTB (“osos”, “leathter”, jóvenes, mayores, emigrantes, personas que ejercen la prostitución, etc.), frente a un modelo antiguo de prevención más basado en el “café para todos”. Diversificar, especializar y matizar los mensajes, estrategias y acciones preventivas requiere, hay que decirlo, de más recursos económicos, humanos, técnicos y materiales.

En tercer lugar, la prevención de la transmisión del VIH en el colectivo HSH debe ser realizada no sólo atendiendo a la reducción del riesgo, que ONUSIDA define como “la probabilidad o posibilidad de que una persona contraiga la infección por el VIH. Ciertos comportamientos crean, aumentan y perpetúan el riesgo”, sino también de la vulnerabilidad, que entiende como “una serie de factores fuera del control de la persona que reducen la capacidad de individuos y comunidades para evitar el riesgo de contraer el VIH. Estos factores pueden incluir: 1, falta de los conocimientos y las aptitudes requeridas para protegerse a sí mismo y a los demás; 2, factores relativos a la calidad y la cobertura de los servicios (p. ej., imposibilidad de acceder a los servicios debido a la distancia, el costo u otros factores); y 3, factores sociales como violaciones a los derechos humanos o normas sociales y culturales. Estas normas pueden incluir prácticas, creencias y leyes que estigmatizan y restan poder a ciertas poblaciones, limitan su capacidad para acceder o usar los servicios y bienes de prevención, tratamiento, atención y apoyo. Estos factores, por sí solos o combinados, pueden crear o exacerbar la vulnerabilidad individual y colectiva al VIH”. (1. pp. 65).

Muchas de las intervenciones realizadas desde principios de la epidemia se han enfocado en la disminución del riesgo atendiendo a los factores individuales y conductuales, siendo tan importante o más la reducción de la vulnerabilidad de los HSH y de la población LGTB, desde una perspectiva ecológica del ser humano (4), que contemple las estructuras y procesos propios de los sistemas sociales que permiten y facilitan la creación y persistencia de las condiciones que favorecen dicho riesgo. En ese sentido, es la sociedad en su conjunto quien, a través de las instituciones y administraciones públicas y los agentes sociales, cuenta con los instrumentos y recursos adecuados para reducir la vulnerabilidad de los HSH y las personas LGTB, a través de su intervención en el plano político, institucional, normativo, impulsando acciones en el ámbito sociocultural, científico, sanitario, y colaborando con los medios de comunicación, los actores sociales y el movimiento asociativo LGTB y de respuesta al VIH/Sida. Sin esa intervención en los elementos estructurales y procesuales que permiten y facilitan la creación y persistencia de las condiciones que favorecen el riesgo de transmisión del VIH, la labor en dicho sentido del movimiento asociativo LGTB será siempre una respuesta parcial, precaria e incompleta.

Por todo ello, responder a los retos que plantea en la actualidad la prevención de la transmisión sexual del VIH en el colectivo de HSH pasa no sólo porque el movimiento asociativo LGTB realice un esfuerzo por mejorar la calidad, eficacia y eficiencia de sus intervenciones preventivas, adaptándolas a las singularidades de una población plural, diversa y por tanto compleja, que ya no percibe la Infección por VIH/Sida como una amenaza grave para su vida y su integración y bienestar social, sino como una enfermedad crónica con la que se puede vivir, y que ya no concibe la epidemia como una crisis de salud emergente que requiere de un cambio radical de conducta sino como una realidad, por otro lado bastante invisibilizada, con la que se ha acostumbrado a convivir, sino también porque como sociedad nos convenzamos de que es necesario producir, y decididamente nos pongamos a ello, un cambio cultural de aquellos elementos estructurales y estructurantes de nuestra sociedad que hacen a los HSH y la Comunidad LGTB más vulnerables a la Infección por VIH/SIDA, entre otras cosas, al colocar la realidad homosexual, bisexual y transexual en los límites de lo marginal, lo extraño, lo insano, lo perverso, lo amenazante y lo peligroso, es decir, la sexofobia, el sexismo, el machismo y la homofobia secular.

Finalmente, tras las consideraciones realizadas y con relación a la respuesta que debemos dar a los restos que plantea actualmente la prevención de la transmisión sexual del VIH en el colectivo de HSH, cabe señalar las siguientes medidas a desarrollar:

1. Desde las administraciones públicas (estatal, autonómica, local)

1.1. En el ámbito político, institucional y normativo

- Promover y aprobar un Pacto de Estado parar abordar la Infección por VIH/Sida desde sus múltiples perspectivas: política, sanitaria, educativa, social, etc.

- Dotar a la Secretaría del Plan Nacional del Sida de mayores recursos económicos, humanos, técnicos y materiales

- Promover y facilitar la Educación Sexual de la población y especialmente de la juventud a través del sistema educativo.

- Promover y facilitar la atención de la Salud Sexual de la población, a través del sistema sanitario y estableciendo un Plan de Salud Sexual, con objetivos y medios realistas, apropiados y evaluables.

- Condenar y perseguir, en todos los ámbitos en que se produzca, la discriminación y estigmatización

de las personas con VIH y de la población LGTB.

- Mejorar la colaboración y financiación del movimiento asociativo de respuesta a la Infección por VIH/Sida y del movimiento asociativo LGTB.

1.2. En el ámbito científico y sanitario

- Promover y facilitar la investigación de la salud de lesbianas, gays, transexuales y bisexuales, desde una concepción integral que atienda a los aspectos biológicos y psicosociales.

- Promover y facilitar la investigación de los factores que facilitan la vulnerabilidad de los HSH y la población LGTB a la transmisión del VIH.

- Promover y facilitar entre los profesionales de la salud (atención primaria y especializada) la formación sobre sexualidad humana y salud sexual y la erradicación de la LGTBfobia.

- Promover y facilitar la detección precoz de la Infección por VIH/Sida, mediante servicios de proximidad que acerquen a toda la población, también a los HSH, la realización de dichas pruebas, de manera gratuita, anónima y/o confidencial,

- Promover y facilitar el conocimiento, detección y tratamiento de las ITS, mediante el establecimiento y/o desarrollo de una red de centros y servicios de salud sexual.

- Promover y facilitar la accesibilidad de la Profilaxis Post Exposición no Ocupacional (PPEnO) y el conocimiento de su existencia como recurso de emergencia.

- Promover y facilitar el acceso universal y a menor precio a materiales preventivos, como preservativos y lubricantes.

1.3. En el ámbito sociocultural

- Promover y facilitar entre la población el conocimiento de la realidad de la homosexualidad, bisexualidad y transexualidad y de las personas LGTB, y la erradicación de su discriminación y estigmatización.

- Promover y facilitar entre la población el conocimiento de la realidad de la Infección por VIH/Sida y las personas con VIH, y la erradicación de su discriminación y estigmatización.

- Promover y facilitar la integración social e inserción laboral de las personas LGTB en riesgo de exclusión social y de aquellas que ejercen la prostitución en el ámbito de la Comunidad LGTB.

- Promover y facilitar la integración social e inserción laboral de las personas con VIH.

- Promover y facilitar que desde los medios de comunicación, especialmente los de titularidad pública, informe adecuadamente sobre la Infección por VIH/Sida, las personas con VIH, los HSH y la población LGTB.

2. Desde el movimiento asociativo LGTB:

2.1. En el ámbito asociativo:

- Intensificar y mejorar el seguimiento y supervisión de las políticas, normativas y directrices de las administraciones sanitarias implicadas en la respuesta a la Infección por VIH/Sida.

- Intensificar y mejorar el empoderamiento político y la formación técnica en el campo de la salud LGTB y la promoción de la salud.

- Promover y priorizar un enfoque de trabajo basado en la promoción de la salud de la población LGTB y no sólo en la prevención de problemas.

- Intensificar y mejorar la eficacia y eficiencia en la prevención de la transmisión del VIH, mediante la mejora de la formación del personal remunerado y voluntario y el establecimiento de un código de buenas prácticas que sirva para mejorar los instrumentos, procedimientos y estrategias de prevención.

2.2. En el ámbito de la Comunidad LGTB:

- Promover y facilitar un nuevo liderazgo con relación a la realidad actual y el impacto de la Infección

por VIH/Sida entre los HSH y la Comunidad LGTB.

- Promover y facilitar la educación sexual y promoción de la salud sexual de y en la comunidad LGTB.

- Promover y facilitar la detección precoz de la Infección por VIH/Sida, mediante servicios

diagnósticos de proximidad y estrechando su vinculación con la prevención, primaria y secundaria de

la Infección por VIH/Sida.

- Promover y facilitar el conocimiento y la detección y tratamiento precoces de las ITS.

- Intensificar y mejorar los servicios de asesoramiento (counselling) para la toma de decisiones, y el cambio de actitudes y comportamientos, estrechando la vinculación de la prevención del VIH e ITS con la atención a las personas.

- Intensificar y mejorar la prevención del VIH e ITS en las redes sociales y sexuales de la población LGTB, mediante proyectos que incidan en la participación y empoderamiento comunitario, la mediación y educación de pares, Internet y los medios de comunicación de la Comunidad LGTB.

- Intensificar y mejorar la colaboración con el empresariado de la Comunidad LGTB en la prevención de la transmisión del VIH, especialmente con aquellos locales en los que se mantienen relaciones sexuales.

- Intensificar y mejorar la prevención del consumo de alcohol y otras drogas entre los HSH y la Comunidad LGTB, así como la reducción de riesgos, especialmente con relación a las prácticas sexuales de riesgo.

- Intensificar y mejorar el compromiso y participación de la comunidad con la salud y la prevención de la transmisión del VIH.

- Promover y facilitar la visibilidad de las personas LGTB con VIH y su participación en la prevención de la transmisión del VIH.

- Promover y facilitar los valores, compromiso y participación de los adultos LGTB con la salud de los jóvenes LGTB.

NOTAS:

1. ONUSIDA. Informe sobre la epidemia mundial de Sida 2008. www.unaids.org

2. UBILLOS, SILVIA. “¿Qué podemos hacer para evitar el aumento del VIH y otras ITS?”. XI

Congreso Nacional del Sida. Córdoba 2008.

3. ONUSIDA. Informe de Política del ONUSIDA: VIH y relaciones sexuales entre hombres. Agosto

2006. www.unaids.org

4. BRONFENBRENNER, URIE. (1979/1987). The ecology of human development. Cambridge, Mass:

Sanidad recomienda la prueba anual del VIH

Frente al VIH, no bajes la guardia es el lema de la nueva acción informativa para prevenir el VIH y otras infecciones de transmisión sexual en hombres que tienen sexo con hombres. Ha sido presentada hoy por el secretario general de Sanidad, José Martínez Olmos, y la secretaria del Plan Nacional sobre el Sida, Teresa Robledo.

De acuerdo con los estudios realizados en nuestro país, más del 10% de los hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres está infectado por el VIH. El material que hoy se presenta es una llamada de atención para que este colectivo se conciencie de la situación y adopte las medidas necesarias para protegerse.

Martínez Olmos y Robledo han estado acompañados por representantes de la Federación Estatal de Lesbianas, Gays, Transexuales y Bisexuales (FELGTB); Stopsida; Fundación Triángulo; Coordinadora Gai-lesbiana de Cataluña; Federación Española Colegas; Hispanosida, y COGAM.

El secretario general ha agradecido la colaboración de estas organizaciones y ha considerado esencial su presencia en el diseño de las intervenciones preventivas del VIH dirigidas a este colectivo. “Su participación asegura una mayor aceptación de la población diana, el respeto de sus derechos, y supone una garantía frente al estigma y la discriminación de las personas con VIH y de distintas orientaciones sexuales”, ha añadido.

En esta ocasión, y con motivo de la celebración del Orgullo Gay, se ha contado también con la colaboración especial de Durex, que aporta (sin coste alguno) 205.000 preservativos y la misma cantidad de sobres de lubricante. Durex es una de las empresas firmantes del Manifiesto de promoción del uso del preservativo, suscrito con el Ministerio el pasado mes de enero.

LA PRUEBA DEL VIH, UNA VEZ AL AÑO

Durante los primeros años de la epidemia de sida en España, los hombres que mantienen relaciones sexuales con otros hombres disminuyeron sus prácticas sexuales de riesgo y aumentaron la frecuencia de uso del preservativo de manera muy importante. Hoy, sin embargo, diversos factores parecen estar detrás de una relajación en la adopción de medidas preventivas.

El posible cansancio en el uso del preservativo, el optimismo ante los avances científicos en los tratamientos contra el sida, la falta de información, una vivencia lejana del VIH en los más jóvenes, o las relaciones sexuales de riesgo asociadas al consumo de sustancias se incluyen entre estos factores.

En la actualidad, la vía más frecuente de transmisión de la infección por VIH en España es la sexual, tanto heterosexual como homosexual. Según los datos de los ocho sistemas de notificación autonómicos existentes, bajan en su conjunto los nuevos diagnósticos de infección por VIH en el período 2003-2007, en especial, debido al descenso entre consumidores de drogas por vía inyectada.

Esta disminución es algo menor en los casos de transmisión a través de relaciones heterosexuales, que tienden a estabilizarse. Por el contrario, en población homosexual se observa un aumento del número y peso porcentual en nuevas infecciones.Según los datos disponibles, los nuevos diagnósticos de infección por VIH en hombres con prácticas homosexuales durante el periodo 2003-2007 representan un 33%, con una tendencia al aumento.

Como ya se ha dicho, los estudios constatan que más del 10% de los hombres que practican sexo con otros hombres está infectado por el VIH.

Ante esta situación, es necesario intensificar las acciones dirigidas a reforzar la prevención y a favorecer la detección precoz en las personas ya infectadas, sin olvidar la adecuada protección de las mismas frente al estigma y la discriminación.

Por ello, en relación con el fomento de diagnóstico precoz, en esta acción, se recoge, por primera vez, la recomendación de la prueba del VIH una vez al año en hombres que tienen sexo con hombres. Esta medida converge así con las recomendaciones realizadas por diferentes instituciones internacionales y europeas, y por el Centro para el Control de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos.

REDUCIR EL IMPACTO NEGATIVO PERSONAL Y SOCIAL DE LA EPIDEMIA

Durante los últimos tres años la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida ha promovido campañas específicas en colaboración con el movimiento LGTB. En 2009, y dentro del Plan Multisectorial, se ha puesto en marcha el programa estatal de prevención de VIH y otrasinfecciones de transmisión sexual en hombres que tienen sexo con hombres (HSH).

Su principal objetivo es Impulsar la prevención del VIH en los HSH en España, reduciendo el impacto negativo personal y social de la epidemia y movilizando y coordinando los esfuerzos pertinentes. Este programa incluye varias acciones en este primer ejercicio 2009:

§                    Edición de material preventivo impreso y digital, dirigido a HSH.

§                    Edición de un vídeo preventivo dirigido a HSH cuya difusión se promoverá a        través de redes sociales por medio de aquellos ciudadanos dispuestos a       colaborar con la iniciativa.

§                    III Reunión nacional de ONG LGTB que trabajan en prevención de VIH.

§                             Reuniones del grupo de expertos en prevención de VIH en HSH, para coordinar, intercambiar información y planificar actividades conjuntas con la comunidad LGTB.

§                    Puesta en marcha del Estudio de vigilancia de conductas en HSH.

SE INTENSIFICA LA DIFUSIÓN EN INTERNET Y REDES SOCIALES

La acción informativa Frente al VIH, no bajes la guardia incluye 205.000 folletos, que irán acompañados de un preservativo y un sobre lubricante. La distribución de este material se hará con la colaboración de 77 entidades LGTB de toda España.

A partir de la experiencia de ediciones anteriores, se va a intensificar la difusión del material a través de Internet. Las entidades LGTB dispondrán de banners y roba páginas para colgar en sus portales web, que enlazarán a su vez con la página del Ministerio, donde estarán disponibles los contenidos del folleto en todas las lenguas oficiales del Estado. Se promoverá un envío de presentaciones con los contenidos del folleto para su difusión a través de las redes sociales de todos aquellos ciudadanos que deseen así colaborar.

Por otra parte, se hará difusión en mobiliario urbano (mupis) de universidades de 22 ciudades: A Coruña, Albacete, Almería, Badajoz, Barcelona, Cáceres, Ciudad Real, Córdoba, Ferrol, Granada, Huelva, Jaén, Madrid, Murcia, León, Orense, Pontevedra, Santander, Sevilla, Toledo, Valencia y Vigo.

Más información y descarga de materiales en la web del Ministerio:http://www.msps.es/nobajeslaguardiano bajes la guardia_folleto